Efficacy and safety of Ixekizumab vs. low-dose IL-2 vs. Colchicine vs. standard of care in the treatment of patients hospitalized with moderate-to-critical COVID-19: A pilot randomized clinical trial (STRUCK: Survival Trial Using Cytokine Inhibitors)

ABSTRACT Background: Cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) requiring hospitalization continue to appear in vulnerable populations, highlighting the importance of novel treatments. The hyperinflammatory response underlies the severity of the disease, and targeting this pathway may be useful. Herein, we tested whether immunomodulation focusing on interleukin (IL)-6, IL-17, and IL-2, could improve the clinical outcomes of patients admitted with COVID-19. Methods: This multicenter, open-label, prospective, randomized controlled trial was conducted in Brazil. Sixty hospitalized patients with moderate-to-critical COVID-19 received in addition to standard of care (SOC): IL-17 inhibitor (ixekizumab 80 mg SC/week) 1 dose every 4 weeks; low-dose IL-2 (1.5 million IU per day) for 7 days or until discharge; or indirect IL-6 inhibitor (colchicine) orally (0.5 mg) every 8 hours for 3 days, followed by 4 weeks at 0.5 mg 2x/day; or SOC alone. The primary outcome was accessed in the "per protocol" population as the proportion of patients with clinical improvement, defined as a decrease greater or equal to two points on the World Health Organization's (WHO) seven-category ordinal scale by day 28. Results: All treatments were safe, and the efficacy outcomes did not differ significantly from those of SOC. Interestingly, in the colchicine group, all participants had an improvement of greater or equal to two points on the WHO seven-category ordinal scale and no deaths or patient deterioration were observed. Conclusions: Ixekizumab, colchicine, and IL-2 were demonstrated to be safe but ineffective for COVID-19 treatment. These results must be interpreted cautiously because of the limited sample size.

Perfil epidemiológico de pacientes com degeneração macular relacionada à idade / Epidemiological profile of patients with age-related macular degeneration

RESUMO Objetivo Demonstrar o perfil epidemiológico e fatores de riscos de pacientes com degeneração macular relacionada à idade. Métodos Estudo observacional e seccional. Foi incluído um olho de cada paciente com maior comprometimento visual por degeneração macular relacionada à idade atendido no Hospital Universitário Antônio Pedro. A variável principal a ser comparada foi a presença de degeneração macular relacionada à idade dividida nos estágios inexpressivo, inicial, intermediário e avançado, segundo classificação do estudo AREDS. As variáveis secundárias foram os dados demográficos (sexo, idade, raça, faixa etária), índice de massa corporal, cor da íris, história familiar de degeneração macular relacionada à idade, status do cristalino, longo tempo exposição à luz ultravioleta e tabagismo. Foram realizados testes estatísticos com análise de Kruskal-Wallis, do teste do qui-quadrado e teste t de Student. O nível de significância foi definido em 5%. Resultados Após os critérios de inclusão e exclusão, 126 pacientes foram incluídos neste estudo, sendo 20 pacientes com degeneração macular relacionada à idade inexpressiva, 30 pacientes com degeneração macular relacionada à idade inicial, 30 pacientes com degeneração macular relacionada à idade intermediária e 46 pacientes com degeneração macular relacionada à idade avançada. Dentre todos os fatores de risco pesquisados, apenas o tabagismo se mostrou estatisticamente significativo (p=0,03). Conclusão O tabagismo como fator de risco para degeneração macular relacionada à idade apresentou ter importância expressiva prevalente nesta pesquisa e até mesmo como fator preventivo dessa morbidade ocular.

ABSTRACT Purpose To demonstrate the epidemiological profile and risk factors of patients with age-related macular degeneration (ARMD). Methods Observational and sectional study. One eye of each patient with greater visual impairment due to AMD treated at the University Hospital Antônio Pedro was included. The main variable to be compared was the presence of AMD divided into inexpressive, initial, intermediate, and advanced stages, according to the classification of the AREDS study. The secondary variables were demographics (gender, age, race, age group), body mass index, iris color, family history of ARMD, lens status, long-term exposure to ultraviolet light and smoking. Statistical tests were performed with Kruskal-Wallis and Chi-square analyses and Student's t test. The significance level was set at 5%. Results After the inclusion and exclusion criteria, 126 patients were included in this study, 20 patients with non-expressive AMD, 30 patients with early AMD, 30 patients with intermediate AMD, and 46 patients with advanced AMD. Among all the risk factors surveyed, only smoking was statistically significant (p = 0.03). Conclusion Smoking as a risk factor for AMD had significant relevance prevalent in this research and even as a preventive factor for this ocular morbidity.

Does ascitic fluid filtration improve the microbiological diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis? An experimental laboratory study / A filtração do líquido ascítico melhora o diagnóstico microbiológico da peritonite bacteriana espontânea? Um estudo experimental laboratorial

Background: Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) is a serious and frequent complication among cirrhotic patients with ascites and can be diagnosed by cytological analysis of the ascitic fluid. The microbiological culture of ascitic fluid, however, is positive in less than 40% of SBP cases, which often results in inappropriate antimicrobial therapy. Empirical therapy may be suboptimal, increasing patient's risk of aggravation, or overestimated, unnecessarily boosting bacterial resistance. Objective: This experimental laboratory study aimed to standardize and verify the technical feasibility of ascitic fluid vacuum filtration, as a way to optimize the etiological diagnosis of SBP, compared to the automated method. Method: The method evaluated and standardized in this study was ascitic fluid vacuum filtration. Its principle is the concentration of bacteria on a filter membrane. Results: This study included 36 cirrhotic patients treated at a public university hospital between 11.13.2017 and 06.30.2019. Among them, 47.2% (17/36) presented cytology test results compatible with SBP. For these patients, culture sensitivity using the automated method was 35.3% (6/17), against 11.8% (2/17) with the vacuum filtration method. Conclusion: In conclusion, vacuum filtration does not improve the microbiological diagnosis of SBP in this population compared to the automated method (AU)

Contexto: A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) é uma complicação grave e frequente entre pacientes cirróticos com ascite, diagnosticada por meio da análise citológica do líquido ascítico. A cultura microbiológica do líquido ascítico, por sua vez, é positiva em menos de 40% dos casos de PBE, o que resulta frequentemente na instituição de terapia antimicrobiana inapropriada. A terapia empírica pode ser subótima, aumentando o risco de agravamento do paciente, ou superestimada, impulsionando desnecessariamente a resistência bacteriana. Objetivo: Estudo experimental laboratorial, propôs padronizar e verificar a viabilidade técnica da filtração a vácuo do líquido ascítico, como forma de otimizar o diagnóstico etiológico na PBE, comparativamente ao sistema automatizado de culturas de sangue. Método: O método avaliado e padronizado neste estudo foi a da filtragem a vácuo do líquido ascítico. Esse tem como princípio a concentração da bactéria em uma membrana filtrante. Resultados: Nesse estudo, foram incluídos 36 pacientes cirróticos atendidos em um hospital público universitário, entre 13.11.2017 e 30.06.2019. Entre eles, 47,2% (17/36) apresentaram citologia compatível com PBE. Nesses, a sensibilidade da cultura pelo método semi-automatizado foi de 35,3% (6/17) e da cultura pelo método da filtragem a vácuo foi de 11,8% (2/17). Conclusão: Em conclusão, a filtragem a vácuo não melhora o diagnóstico microbiológico da PBE em relação ao método automatizado (AU)

Análise de dados sobre postagens e documentos veiculados em Serviços de Redes Sociais On-line para informação sobre a covid-19 / Data analysis of posts and documents about covid-19 in Online Social Network Services / Análisis de datos en postes y documentos publicados en Servicios de Red Social en Línea para información sobre covid-19

O objetivo foi analisar as postagens relacionadas à covid-19 em Serviços de Redes Sociais On-line por parte do Corpo de Bombeiros Militares, especialmente o caráter informativo desta instituição, com o propósito de identificar a relação entre postagens e documentos oficiais. Como procedimentos metodológicos foram delimitadas as seguintes ações: coletar os dados das postagens; analisar os dados, incluindo o cálculo de representatividade de postagens com suporte de documentos, os serviços mais utilizados e os períodos das postagens; verificar os termos de classificação; e realizar a análise dos documentos oficiais. A amostra foi delimitada ao Corpo de Bombeiros Militar dos estados do Pará, do Ceará, de São Paulo, de Santa Catarina e de Goiás ­ no Facebook, no Instagram e no Twitter. Os resultados apontam tempestividade na publicação de conteúdos nesses serviços nos primeiros dias. As publicações foram marcadas com termos da temática e do georreferenciamento. Identificou-se um baixo percentual de publicações ligadas a documentos oficiais: 5,05% do total analisado. Destacam-se o Instagram, com maior veiculação, e a atuação nos estados de Goiás, Santa Catarina e Pará.

The objective was to analyze the posts on Online Social Network Services by the Military Firefighters Corps related to covid-19, especially the informative character of the institution, to identify the relationship between posts and official documents. As methodological procedures, the following actions were defined: collect data from the posts; analyze the data including the calculation of representativeness of posts supported by documents, most used services and post periods; check classification terms; and perform the analysis of official documents. The sample was limited to the Military Fire Brigades of the states of Pará, Ceará, São Paulo, Santa Catarina and Goiás on Facebook, Instagram and Twitter. The results show timeliness in the publication of content in these services in the early days. The publications were marked with terms of the theme and georeferencing. It was identified a low percentage of publications linked to official documents, 5.05% of the publications. Instagram stands out, with the greatest coverage, and the actions taken by the states of Goiás, Santa Catarina, and Pará.

El objetivo fue analizar las publicaciones en los los Servicios de Redes Sociales en Línea de los Cuerpos de Bomberos Militares relacionadas con el covid-19, especialmente el carácter informativo de esta entidad, con el fin de identificar la relación entre las publicaciones y los documentos oficiales. Como procedimientos metodológicos se definieron las siguientes acciones: recolección de datos de las publicaciones; análisis de los datos, incluido el cálculo de la representatividad de las publicaciones respaldados por documentos, servicios y periodos de publicación más utilizados; consulta a los términos de clasificación; y la análisis de documentos oficiales. La muestra se limitó a los Bomberos Militares de los estados de Pará, Ceará, São Paulo, Santa Catarina y Goiás en Facebook, Instagram y Twitter. Los resultados muestran la puntualidad en la publicación de contenidos en estos servicios en los primeros días. Las publicaciones fueron marcadas con términos de la temática y georreferenciación. Se identificó un bajo porcentaje de publicaciones vinculadas a documentos oficiales: 5,05% del total analizado. Se destacan Instagram, con la mayor cobertura, y la actuación de los estados de Goiás, Santa Catarina y Pará.

Does ascitic fluid filtration improve the microbiological diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis? An experimental laboratory study / A filtração do líquido ascítico melhora o diagnóstico microbiológico da peritonite bacteriana espontânea? Um estudo experimental laboratoria

ABSTRAC: Background: Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) is a serious and frequent complication among cirrhotic patients with ascites and can be diagnosed by cytological analysis of the ascitic fluid. The microbiological culture of ascitic fluid, however, is positive in less than 40% of SBP cases, which often results in inappropriate antimicrobial therapy. Empirical therapy may be suboptimal, increasing patient's risk of aggravation, or overestimated, unnecessarily boosting bacterial resistance. Objective: This experimental laboratory study aimed to standardize and verify the technical feasibility of ascitic fluid vacuum filtration, as a way to optimize the etiological diagnosis of SBP, compared to the automated method. Method: The method evaluated and standardized in this study was ascitic fluid vacuum filtration. Its principle is the concentration of bacteria on a filter membrane. Results: This study included 36 cirrhotic patients treated at a public university hospital between 11.13.2017 and 06.30.2019. Among them, 47.2% (17/36) presented cytology test results compatible with SBP. For these patients, culture sensitivity using the automated method was 35.3% (6/17), against 11.8% (2/17) with the vacuum filtration method. Conclusion: In conclusion, vacuum filtration does not improve the microbiological diagnosis of SBP in this population compared to the automated method. (AU)

RESUMO:Contexto: A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) é uma complicação grave e frequente entre pacientes cirróticos com ascite, diagnosticada por meio da análise citológica do líquido ascítico. A cultura microbiológica do líquido ascítico, por sua vez, é positiva em menos de 40% dos casos de PBE, o que resulta frequentemente na instituição de terapia antimicrobiana inapropriada. A terapia empírica pode ser subótima, aumentando o risco de agravamento do paciente, ou superestimada, impulsionando desnecessariamente a resistência bacteriana. Objetivo: Estudo experimental laboratorial, propôs padronizar e verificar a viabilidade técnica da filtração a vácuo do líquido ascítico, como forma de otimizar o diagnóstico etiológico na PBE, comparativamente ao sistema automatizado de culturas de sangue. Método: O método avaliado e padronizado neste estudo foi a da filtragem a vácuo do líquido ascítico. Esse tem como princípio a concentração da bactéria em uma membrana filtrante. Resultados: Nesse estudo, foram incluídos 36 pacientes cirróticos atendidos em um hospital público universitário, entre 13.11.2017 e 30.06.2019. Entre eles, 47,2% (17/36) apresentaram citologia compatível com PBE. Nesses, a sensibilidade da cultura pelo método semi-automatizado foi de 35,3% (6/17) e da cultura pelo método da filtragem a vácuo foi de 11,8% (2/17). Conclusão: Em conclusão, a filtragem a vácuo não melhora o diagnóstico microbiológico da PBE em relação ao método automatizado. (AU)

Prevalence and risk factors of Eimeria spp. natural infection in sheep from northern Paraná, Brazil / Prevalência e fatores de risco da infecção natural por Eimeira spp. em ovinos na região norte do Paraná, Brasil

Abstract The present study aimed to perform an epidemiological and morphological identification of Eimeria infection in sheep in Brazil. Fecal samples from sheep were collected from 20 farms in northern Paraná, Brazil. An epidemiological questionnaire was used to evaluate the risk factors. Fecal samples containing oocysts per gram of feces (OoPG) ≥1000 were subjected to the modified Willis-Mollay method to perform oocyst identification. Sporulated oocysts were observed microscopically for morphological identification. A total of 807 fecal samples were collected. Based on the morphological characteristics of the sporulated oocysts, 10 species of Eimeria were identified, with main species observed: Eimeira ovinoidalis (98.1%), Eimeria crandallis (87.6%), Eimeria parva (79.1%), and Eimeria bakuensis (60.8%). Only 2.6% (7/268) of the sheep were infected with a single species, 4.8% (13/268) contained two different species, and 92.5% (248/268) were infected with three or more species. The analysis of risk factors showed that an intensive rearing, no rotation of pasture, dirt, and slatted floors, and age up to 12 months were associated with infection. This study showed a high prevalence of Eimeria natural infection in sheep from northern Paraná, Brazil. Furthermore, based on the risk factors, good management and hygiene practices must be employed to avoid infection.

Resumo O presente estudo teve como objetivo realizar uma avaliação epidemiológica e morfométrica da infecção por Eimeria em ovinos no Brasil. Amostras fecais de ovinos foram coletadas em 20 fazendas no sul do Brasil. Um questionário epidemiológico foi utilizado para avaliar os fatores de risco. Amostras fecais, contendo oocistos por grama de fezes (OoPG) ≥1000, foram submetidas ao método de Willis-Mollay modificado para realizar a identificação de oocistos. Oocistos esporulados foram observados microscopicamente para identificação morfológica. Foram coletadas 807 amostras fecais. Com base nas características morfológicas e morfométricas dos oocistos esporulados, foram identificadas 10 espécies de Eimeria, com as principais espécies observadas: Eimeria ovinoidalis (98,1%), Eimeria crandallis (87,6%), Eimeria parva (79,1%) e Eimeria bakuensis (60,8%). Apenas 2,6% (7/268) dos ovinos estavam infectados com uma única espécie, 4,8% (13/268) continham duas espécies diferentes e 92,5% (248/268) estavam infectados com três ou mais espécies. A análise dos fatores de risco mostrou que uma criação intensiva, sem rotação de pasto, terra, piso de ripa e idade até 12 meses foram associadas à infecção. Este estudo mostrou uma alta prevalência de infecção natural por Eimeria em ovinos do norte do Paraná, Brasil. Além disso, com base nos fatores de risco, boas práticas de manejo e higiene devem ser empregadas para evitar infecções.

Pelvic incidence and osteitis pubis in professional soccer players / Incidência pélvica e osteíte púbica em jogadores profissionais de futebol

ABSTRACT Introduction. Osteitis pubis is a common inflammatory disease of the pubic symphysis, defined as a chronic pain syndrome caused by repetitive microtrauma. Since adaptative changes are necessary in the pelvis to adjust the equilibrium of the myotendinous structures, the aim of this study was to evaluate the correlation between pelvic incidence and osteitis pubis among professional soccer players. Materials and Methods. An observational, cross-sectional study was performed with professional soccer players from five teams during pre-season. Athletes with previous congenital pelvic abnormalities or a history of surgery were excluded. Radiographs of the pelvis were analyzed by two radiologists and assessed for findings consistent with osteitis pubis, and the following parameters were measured: pelvic incidence (PI), sacral inclination (SI), and pelvic version (PV). Results. A total of 107 subjects were included in the study, with a mean age of 25.6 ± 3.1 years. Findings compatible with osteitis pubis were present in 74.8% of the subjects (80/107). There was no statistical correlation between osteitis pubis and PI (52.3°±12.7° vs. 48.4°±10.8°; p=0.156), SI (43.1°±9.8° vs. 39.9°±10.1°; p=0.146), or PV (9.2°± 6.3° vs 8.6°± 7.5°; p=0.649). Agreement between readers was excellent (p<0.0001). Conclusion. There was no significant correlation between pelvic parameters and radiographic diagnosis of osteitis pubis. Leve of Evidence II; Diagnostic study.

RESUMO Introdução. A osteíte púbica é uma doença inflamatória comum da sínfise púbica, definida como síndrome de dor crônica causada por microtraumas de repetição. Uma vez que são necessárias mudanças adaptativas na pelve para adequar o equilíbrio das estruturas miotendíneas, o objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre e a incidência pélvica e a osteíte púbica em jogadores profissionais de futebol. Materiais e Métodos. Estudo transversal, observacional, conduzido com jogadores profissionais de futebol de cinco times profissionais durante a pré-temporada. Foram excluídos do estudo atletas com anormalidades congênitas prévias ou com história de cirurgia. As radiografias de pelve foram avaliadas por dois médicos radiologistas quanto aos achados compatíveis com osteíte púbica, e os seguintes parâmetros foram medidos: incidência pélvica (PI), inclinação sacral (SI) e versão pélvica (PV). Resultados. Foram incluídos 107 participantes, com média de idade de 25,6 ± 3,1 anos. Achados compatíveis com osteíte púbica estavam presentes em 74,8% dos indivíduos (80/107). Não houve correlação estatística entre osteíte púbica e PI (52,3°± 12,7° vs. 48,4° ± 10,8°; p = 0,156), SI (43,1° ± 9,8° vs. 39,9° ± 10,1°; p = 0,146) ou PV (9,2° ± 6,3° vs. 8,6° ± 7,5°; p = 0,649). A concordância entre os médicos radiologistas foi excelente (p < 0,0001). Conclusões. Não houve correlação significativa entre os parâmetros pélvicos e o diagnóstico radiográfico de osteíte púbica. Nível de Evidência II; Estudo diagnóstico.

Effects of low-level laser therapy on liver regeneration and laser parameters employed / Efeitos da laserterapia de baixa potência na regeneração hepática e parâmetros empregados de laser

Low-level laser therapy has several biological effects; one of them is tissue regeneration. Recent studies have been held on the application of laser therapy on the liver of rats after partial hepatectomy to promote liver regeneration. The aim of this article was to review the recent studies on the effects of low-level laser therapy on rat liver regeneration after partial hepatectomy and the laser parameters used in those studies. A review of recent relevant literature was performed in Pubmed, Scielo, Medline, and Bireme databases. Articles related to the application of low-level laser therapy on hepatic regeneration were included. Articles with hepatic regeneration in the presence of pathologies were not included. Nine studies were found matching the study criteria. In most studies, low-level laser therapy promoted liver regeneration after partial hepatectomy, without further damage to the remaining liver. Not all laser parameters required for the reproducibility of the study were described by all authors. The therapeutic use of low-level laser therapy in liver regeneration can be promising; however, since the liver is a vital organ, and the laser application is intraoperative, future studies are necessary. The parameters used must be properly described and standardized to allow the reproducibility of the study, in order to define a therapeutic window and thus, consider its clinical use. It is also essential to clarify the mechanisms by which laser promotes liver regeneration to guarantee its safety and therapeutic efficacy.

Laserterapia de baixa potência tem vários efeitos biológicos, sendo um deles a regeneração de tecido. Sua aplicação no fígado de ratos após hepatectomia parcial para promoção de regeneração hepática tem sido estudada recentemente. O objetivo deste artigo foi revisar os estudos recentes dos efeitos da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado de ratos após hepatectomia parcial de fígado e os parâmetros de laser empregados. Uma revisão da literatura relevante recente foi realizada nas bases de dados Pubmed, Scielo, Medline e Bireme. Artigos sobre a aplicação da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado foram incluídos. Artigos sobre regeneração hepática na presença de patologias foram excluídos. Nove estudos foram encontrados correspondendo aos critérios do estudo. Na maioria dos estudos, a laserterapia de baixa potência promoveu regeneração hepática após hepatectomia parcial, sem causar danos adicionais ao fígado remanescente. Não foram descritos todos os parâmetros necessários para reprodutibilidade dos estudos por todos os autores. O uso terapêutico da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado pode ser promissor, entretanto, como o fígado é um órgão vital e a aplicação do laser é intraoperativa, estudos futuros são necessários, assim como os parâmetros da aplicação de laser precisam ser descritos apropriadamente e padronizados, para permitir a reprodutibilidade do estudo, para que uma janela terapêutica possa ser definida e seu uso clínico possa ser considerado. Também é essencial esclarecer através de quais mecanismos o laser promove regeneração de fígado para garantir sua segurança e eficácia terapêutica.

Genotype by environment interactions for body weight in Mediterranean buffaloes using reaction norm models / Interacción genotipo × ambiente para peso corporal de búfalos Mediterráneos utilizando modelos de norma de reacción / Interação genótipo × ambiente para peso corporal de búfalos Mediterrâneos utilizando modelos de norma de reação

Abstract Background: Buffalo breeding has significantly increased in Brazil over recent years. However, few genetic evaluations have been conducted. Objective: To assess Genotype x Environment Interactions in the Mediterranean Water Buffalo in Brazil, for weight at 205 days of age, using reaction norm models via random regression. Methods: Data for buffaloes born between 1990 and 2014 were collected from five farms ascribed to the Brazilian Buffaloe Improvement Program, located in the North (1), Northeast (1), South (2) and Southeast (1) regions of Brazil. The initial database consisted of 5,280 observations at 205 days of age (W205). We assessed fit using two hierarchical reaction norm models: a two-step (HRNM2s) and a one-step (HRNM1s). Model fit was estimated using the Deviance Information Criterion, Deviance Based on Bayes Factors and Deviance based on Conditional Predictive Ordinate. The environmental descriptors were created to group individuals into common production environments based on year, season, herd and sex. Results: The best fit was obtained for the hierarchical reaction norm model with one-step (HRNM1s). Direct heritability estimates for this model ranged from 0.17 to 0.67 and the maternal heritability from 0.02 to 0.11 with increasing environmental gradient. Lower correlations among the sire classifications were obtained in comparison with HRNM1s in environments with low and high management, confirming the presence of genotype x environment interactions. Conclusion: We recommend a wider application of genetic evaluation in buffalo aimed at identifying optimal genotypes within specific environments.

Resumen Antecedentes: La cría de búfalos ha aumentado significativamente en Brasil en los últimos años. Sin embargo, se han realizado escasas evaluaciones genéticas. Objetivo: Evaluar las interacciones genotipo x ambiente en búfalos de agua Mediterráneos criados en Brasil, para peso a los 205 días de edad, utilizando modelos de reacción mediante regresión aleatoria. Métodos: Los datos de búfalos nacidos entre 1990 y 2014 se obtuvieron de cinco granjas situadas en el Norte (1), Nordeste (1), Sur (2) y del Sureste (1) de Brasil. Todas estas haciendas participan en el Programa Brasileño de Mejoramiento de Búfalos. Nuestra base de datos inicial consistió de 5.280 observaciones a los 205 días de edad (P205). Evaluamos el ajuste utilizando dos modelos de norma de reacción jerárquica: de dos pasos (HRNM2s) y un paso (HRNM1s). El ajuste del modelo se estimó usando el Criterio de información de la desviación, desviación basado en los factores de bayes y desviación basado en la ordenación predictiva condicional. Los descriptores ambientales fueron creados para agrupar individuos en ambientes de producción comunes basados en año, estación, rebaño y sexo. Resultados: El mejor ajuste se obtuvo para el modelo de norma de reacción jerárquica con un paso (HRNM1s). Las estimaciones de heredabilidad directa para este modelo variaron de 0,17 a 0,67 y la heredabilidad materna de 0,02 a 0,11 con gradiente ambiental creciente. Las correlaciones más bajas entre las clasificaciones de los reproductores se obtuvieron en comparación con las HRNM1s, en ambientes con bajo y alto manejo, confirmando la presencia de interacciones genotipo x ambiente. Conclusiones: Recomendamos la aplicación amplia de la evaluación genética en búfalos para identificar genotipos óptimos en ambientes específicos.

Resumo Antecedentes: A criação de búfalos aumentou significativamente no Brasil nos últimos anos. No entanto, eles raramente foram objeto de avaliações genéticas. Objetivo: Avaliar as interações genótipo x ambiente em búfalo Mediterrâneo criados no Brasil, para peso aos 205 dias de idade, utilizando modelos de reação por meio de regressão aleatória. Métodos: Os dados para búfalos de água do Mediterrâneo nascidos entre 1990 e 2014 foram coletados de cinco fazendas localizadas nas regiões Norte (1), Nordeste (1), Sul (2) e Sudeste (1) do Brasil. Todas essas fazendas participam do Programa Brasileiro de Melhoramento dos Búfalos. Nosso banco de dados inicial consistiu de 5.280 observações aos 205 dias de idade (P205). Nós avaliamos o ajuste usando dois modelos de norma de reação hierárquica: um de dois passos (HRNM2s) e um passo (HRNM1s). O ajuste do modelo foi estimado usando o Critério de informações do desvio, desvio baseado nos fatores de bayes e desvio baseado na ordenação preditiva condicional. Os descritores ambientais foram criados para agrupar indivíduos em ambientes de produção comuns baseados em ano, estação, rebanho e sexo. Resultados: O melhor ajuste foi obtido para o modelo de norma de reação hierárquica com um passo (HRNM1s). As estimativas de herdabilidade direta para este modelo variaram de 0,17 a 0,67 e a herdabilidade materna de 0,02 a 0,11 com gradiente ambiental crescente. As correlações mais baixas entre as classificações dos reprodutores foram obtidas em comparação com as HRNM1s, em ambientes com baixo e alto manejo, confirmando a presença de interações genótipo x ambiente. Conclusões: Recomendamos a aplicação mais ampla da avaliação genética em búfalos visando identificar genótipos ótimos em ambientes específicos.

Evaluation of apical transportation and apical root sealing in root canals prepared with mtwo rotary system with and without apical enlargement ­ an in vitro study

The aim of this study was to evaluate apical transportation and apical root canal sealing after root canal filling in human teeth prepared with MTwo® Rotary System with and without apical foramen enlargement. Twenty mandibular premolars were divided into two groups (n=10). Group 1 had root canals prepared 1mm beyond the apical foramen. Group 2 had root canals prepared 1mm below the root canal length. After chemo-mechanical preparation, samples were submitted to scanning electronic microscopy. Apical foramen images had 75x magnification at standardized positions, allowing measurements from the apical foramen area before and after root canal preparation, and after root canal filling. Apical foramen shape and apical transportation, as well as its level of circumferential filling after root canal preparation were accessed using the Image Subtraction System. Scanning electronic microscopy analysis demonstrated that samples of Group 1 showed larger foraminal diameter than samples of Group 2 (p<0.05). Apical foramen transportation was statistically different between Groups 1 and 2 (p=0.0108). Furthermore, the apical foramen sealing also differed statistically between groups 1 and 2 (p=0.0007) and 100% of samples of Group 1 showed apical root canal sealing. Apical root canal sealing was more effective when the root canal was prepared with apical foramen enlargement, even when the apical transportation was detected.

Occurrence and molecular characterization of Giardia duodenalis from naturally infected dogs in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil

ABSTRACT: Giardiasis is an important and prevalent zoonosis in dogs and humans caused by Giardia spp. The close relationship between pets and humans has physical, emotional and social benefits. The dogs have an important role in Giardia duodenalis cycle and transmission. This study aimed to verify the occurrence of the parasite in dogs from Central Region, in Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil, from April to October 2018. Dog feces (230) were submitted to Faust coproparasitological and molecular analyses. The positive samples in the nested-PCR (-giardin gene) were sent for DNA sequencing and phylogenetic analyses (Neighbor-Joining). The occurrence of G. duodenalis, was 5.6% (13/230) and 4.3% (10/230) detected by coproparasitological technique and nested-PCR, respectively. There was no difference in the sensitivity of the tests used. From the faecal samples analyzed, there were no differences among the variables: diagnostic techniques, local, sex, and age of the animals (p>0.05). Only in the stool examination methodology a difference was observed between the ages (p 0.05). G. duodenalis assemblages were C and D, frequently reported in dogs. The close relationship between dogs and people may allow co-infections of circulating parasites in the population, including Giardia spp. and increasing the risk of transmission of zoonotic agents.

RESUMO: A giardíase é uma zoonose importante e prevalente em cães e humanos, sendo causada por Giardia spp. A estreita relação entre animais de estimação e seres humanos traz benefícios físicos, emocionais e sociais. Os cães têm um papel importante no ciclo e transmissão de Giardia duodenalis. Este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência do parasita em cães da Região Central, em Santa Maria, RS, Brasil, de abril a outubro de 2018. As fezes de cães (230) foram submetidas a técnica coproparasitológica de Faust e análises moleculares. As amostras positivas no nested-PCR (gene -giardin) foram enviadas para sequenciamento de DNA e posterior análise filogenética (Neighbor-Joining). A ocorrência de G. duodenalis foi de 5,6% (13/230) e 4,3% (10/230) detectados pela técnica coproparasitológica e nested-PCR, respectivamente. Não houve diferença na sensibilidade dos testes utilizados. Das amostras fecais analisadas, não houve diferenças entre as variáveis: técnicas de diagnóstico, local, sexo e idade dos animais (p>0,05). Somente na metodologia de exame de fezes observou-se diferença entre as idades (p 0,05). As assemblages de G. duodenalis encontradas foram C e D, frequentemente relatadas em cães. A estreita relação entre cães e pessoas pode permitir co-infecções de parasitas circulantes na população, incluindo Giardia spp. e aumentando o risco de transmissão de agentes zoonóticos.

Occurrence and molecular characterization of Giardia duodenalis from naturally infected dogs in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil / Ocorrência e caracterização molecular de Giardia duodenalis em cães naturalmente infectados no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil

Giardiasis is an important and prevalent zoonosis in dogs and humans caused by Giardia spp. The close relationship between pets and humans has physical, emotional and social benefits. The dogs have an important role in Giardia duodenalis cycle and transmission. This study aimed to verify the occurrence of the parasite in dogs from Central Region, in Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil, from April to October 2018. Dog feces (230) were submitted to Faust coproparasitological and molecular analyses. The positive samples in the nested-PCR (β-giardin gene) were sent for DNA sequencing and phylogenetic analyses (Neighbor-Joining). The occurrence of G. duodenalis, was 5.6% (13/230) and 4.3% (10/230) detected by coproparasitological technique and nested-PCR, respectively. There was no difference in the sensitivity of the tests used. From the faecal samples analyzed, there were no differences among the variables: diagnostic techniques, local, sex, and age of the animals (p>0.05). Only in the stool examination methodology a difference was observed between the ages (p<0.05). G. duodenalis assemblages were C and D, frequently reported in dogs. The close relationship between dogs and people may allow co-infections of circulating parasites in the population, including Giardia spp. and increasing the risk of transmission of zoonotic agents.(AU)

A giardíase é uma zoonose importante e prevalente em cães e humanos, sendo causada por Giardia spp. A estreita relação entre animais de estimação e seres humanos traz benefícios físicos, emocionais e sociais. Os cães têm um papel importante no ciclo e transmissão de Giardia duodenalis. Este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência do parasita em cães da Região Central, em Santa Maria, RS, Brasil, de abril a outubro de 2018. As fezes de cães (230) foram submetidas a técnica coproparasitológica de Faust e análises moleculares. As amostras positivas no nested-PCR (gene β-giardin) foram enviadas para sequenciamento de DNA e posterior análise filogenética (Neighbor-Joining). A ocorrência de G. duodenalis foi de 5,6% (13/230) e 4,3% (10/230) detectados pela técnica coproparasitológica e nested-PCR, respectivamente. Não houve diferença na sensibilidade dos testes utilizados. Das amostras fecais analisadas, não houve diferenças entre as variáveis: técnicas de diagnóstico, local, sexo e idade dos animais (p>0,05). Somente na metodologia de exame de fezes observou-se diferença entre as idades (p<0,05). As assemblages de G. duodenalis encontradas foram C e D, frequentemente relatadas em cães. A estreita relação entre cães e pessoas pode permitir co-infecções de parasitas circulantes na população, incluindo Giardia spp. e aumentando o risco de transmissão de agentes zoonóticos.(AU)

Macroscopic, histological, and molecular aspects of Sarcocystis spp. infection in tissues of cattle and sheep / Aspecto Macroscópico, histológico e molecular de Sarcocystis spp. em tecidos de bovinos e ovinos

Abstract The macroscopic, histological, and molecular aspects of Sarcocystis spp. were examined in the tissues of two cattle and four sheep, 16 and eight fragments analyzed respectively, condemned in the slaughterhouse. All 24 samples were collected and analyzed for detecting macrocysts and macroscopic lesions. Subsequently, subdivided for direct examination, polymerase chain reaction and histopathological examination. All sheep tissues samples had grossly white round to oval tissue cysts, ranging from 0.3 to 1 cm in diameter. In contrast, cattle tissues did not present grossly visible cysts but had randomly distributed white-yellow foci with irregular contours. All samples from cattle and sheep had microscopic cysts. In the histological examination of sheep tissues, circular to elongated, encapsulated, basophilic structures ranging from 30 to 3,000 µm in length and 20 to 1,000 µm in width were observed within the skeletal muscle fibers. In cattle tissues, all cardiac muscle four fragments analyzed contained circular to elongated basophilic structures inside cardiomyocytes and in some Purkinje fibers. PCR were performed using the primers: 2L and 3H. In conclusion, all 24 tissues were infected with Sarcocystis spp., and S. gigantea (in sheep) and S. cruzi (in cattle). were the identified species by sequencing.

Resumo Os aspectos macroscópicos, histológicos e moleculares de Sarcocystis spp. foram examinados nos tecidos de dois bovinos e quatro ovinos, 16 e oito fragmentos analisados, respectivamente, condenados no matadouro. Todas as 24 amostras foram coletadas e analisadas para detecção de macrocistos e lesões macroscópicas. Posteriormente, subdivididas para exame direto, reação em cadeia da polimerase e exame histopatológico. Todas as amostras de tecidos de ovelha apresentavam cistos grosseiramente visíveis, caracterizados como brancos, de redondos a ovais e estruturas variando de 0,3 a 1 cm de diâmetro. Em contraste, os tecidos de bovinos não apresentavam cistos grosseiramente visíveis, mas tinham focos branco-amarelos com contornos irregulares, distribuídos aleatoriamente. Todas as amostras de bovinos e ovinos apresentavam cistos microscópicos. No exame histológico de tecidos ovinos foram observadas estruturas basofílicas circulares a alongadas, encapsuladas, variando de 30 a 3.000 µm de comprimento e 20 a 1.000 µm de largura dentro das fibras do músculo esquelético. Nos tecidos de bovinos, todos os quatro fragmentos de músculo cardíaco analisados continham estruturas basofílicas circulares a alongadas, dentro dos cardiomiócitos e em algumas fibras de Purkinje. PCRs foram realizadas utilizando-se os "primers" 2L e 3H. Em conclusão, todos os 24 tecidos estavam infectados com Sarcocystis spp., sendo S. gigantea (em ovinos) e S. cruzi (em bovinos) as espécies identificadas por sequenciamento.

Feasibility of very short-term forecast models for COVID-19 hospital-based surveillance

Abstract INTRODUCTION: We evaluated the performance of Bayesian vector autoregressive (BVAR) and Holt's models to forecast the weekly COVID-19 reported cases in six units of a large hospital. METHODS: Cases reported from epidemiologic weeks (EW) 12-37 were selected as the training period, and from EW 38-41 as the test period. RESULTS: The models performed well in forecasting cases within one or two weeks following the end of the time-series, but forecasts for a more distant period were inaccurate. CONCLUSIONS: Both models offered reasonable performance in very short-term forecasts for confirmed cases of COVID-19.

Prevalence of virological and serological markers of SARS-CoV-2 infection in the population of Ribeirão Preto, Southeast Brazil: an epidemiological survey

Abstract INTRODUCTION: This epidemiological household survey aimed to estimate the prevalence of the current and past SARS-CoV-2 infections in Ribeirão Preto, a municipality of southeast Brazil. METHODS: The survey was conducted in two phases using a clustered sampling scheme. The first phase spanned May 1-3 and involved 709 participants. The second phase spanned June 11-14, 2020, and involved 646 participants. RESULTS: During the first phase, RT-PCR performed on nasopharyngeal swabs was positive at 0.14%. The serological tests were positive in 1.27% of the patients during the first phase and 2.79% during the second phase. People living in households with more than five members had a prevalence of 10.83% (95%CI: 1.58-74.27) higher than those living alone or with someone other. Considering the proportion of the positive serological test results with sex and age adjustments, approximately 2.37% (95%CI: 1.32-3.42) of the population had been cumulatively infected by mid-June 2020, which is equivalent to 16,670 people (95%CI: 9,267-24,074). Considering that 68 deaths from the disease in the residents of the city had been confirmed as at the date of the second phase of the survey, the infection fatality rate was estimated to be 0.41% (95%CI: 0.28-0.73). Our results suggest that approximately 88% of the cases of SARS-CoV-2 infection at the time of the survey were not reported to the local epidemiological surveillance service. CONCLUSIONS: The findings of this study provide in-depth knowledge of the COVID-19 pandemic in Brazil and are helpful for the preventive and decision-making policies of public managers.

Seroprevalence of SARS-CoV-2 infection among residents and workers of long-term care facilities in Ribeirão Preto, Brazil: an epidemiological survey / Soroprevalência de infecção por SARS-CoV-2 em residentes e trabalhadores de instituições de longa permanência em Ribeirão Preto, Brasil: um inquérito epidemiológico

OBJECTIVE: Residents and workers in long-term care facilities (LTCF) for older adults share the same space, and residents are more susceptible to COVID-19 complications. The aim of this study was to determine the seroprevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) antibodies as an indication of previous infection of both residents and workers in LTCFs, as well as associated factors. METHODS: This epidemiological survey was conducted in Ribeirão Preto, Brazil, a medium-sized city. Stratified sampling was performed, with data collected on demographics, health, LTCF protective measures, activities of daily living, and cognition. A serological test was carried out on all selected individuals. RESULTS: The mean resident and worker ages were 80.62 (SD, 9.66) and 37.41 (SD, 12.42) years, respectively. The serological test was positive in 13.33% of the residents, who had 2.91 (SD, 1.28) chronic diseases and used 5.65 (SD, 2.79) medications. Dementia screening was negative in only 11.1%, and only 20% were independent in activities of daily living. The serological test results were positive in 25.93% of the workers, although SARS-CoV-2 had been previously detected in only 6.9%. The LTCF did not perform systematic screening of worker respiratory symptoms. CONCLUSIONS: There was a higher seroprevalence of SARS-CoV-2 among LTCF workers than residents. Systematic screening of worker symptoms before each shift was not regularly performed. The high prevalence of cognitive changes among LTCF residents can impede adherence to personal protection measures.

Residentes e trabalhadores compartilham o mesmo espaço em instituições de longa permanência para idosos (ILPI), sendo os residentes mais suscetíveis às complicações por COVID-19. O objetivo deste estudo foi determinar a soroprevalência de anticorpos para a síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) como uma indicação de infecção anterior de residentes e trabalhadores nas ILPI, bem como fatores associados. METODOLOGIA: Inquérito epidemiológico realizado em Ribeirão Preto, Brasil, uma cidade de médio porte. Amostragem estratificada foi realizada, com informações obtidas sobre dados demográficos, de saúde e condutas protetivas da ILPI. Dados básicos em relação às atividades de vida diária e cognição foram coletados. Um teste sorológico foi realizado em todos os indivíduos selecionados. RESULTADOS: Os residentes idosos da amostra tinham 80,62 ± 9,66 anos e os trabalhadores 37,41 ± 12,42 anos. Teste sorológico positivo foi de 13,33% entre os residentes que apresentavam 2,91 ± 1,28 doenças crônicas e usavam 5,65 ± 2,79 medicamentos, com apenas 11,1% com rastreamento de demência negativo e 20% sendo independentes. Entre os trabalhadores, 25,93% tiveram resultado positivo, sendo o SARS-CoV2 detectado previamente em apenas 6,9% deles. Triagem sistemática de sintomas respiratórios do trabalhador não foi realizado pela ILPI. CONCLUSÕES: Houve uma maior soroprevalência do SARS-CoV-2 entre os trabalhadores das ILPIs do que entre os residentes. A triagem sistemática dos sintomas do trabalhador antes de cada turno de trabalho não era regularmente realizada. Houve uma alta prevalência de alterações cognitivas que podem dificultar cumprir as medidas de proteção individual das ILPIs.

Microscopic extrathyroid extension in papillary thyroid carcinoma: impact on response to therapy

ABSTRACT Objectives Evaluate the impact of microscopic extrathyroid extension (MEE) on outcome and therapy response in patients with cT1 and cT2 papillary thyroid carcinoma (PTC). Subjects and methods Retrospective study of 970 consecutive patients, who underwent surgery for PTC between 2000 and 2016. All patients had: tumours ≤ 4 cm, apparent complete tumour resection, without clinically apparent lymph node or distant metastasis at diagnosis and nonaggressive histologic variant. Results Based on the finding of MEE, 175 (18.0%) patients were upstaged to T3. They were older (53.9 versus 50.6 years; P = 0.004) and were more prone to have multifocal tumours (38.2% versus 24.8%; P = 0.001). Radioiodine ablation therapy (RAI) was administered more often to MEE patients (92% versus 40.5%; P < 0.001), as well as prophylactic lymph node resection (35.4% versus 28.6%, P = 0.048). They were more likely to have biochemical incomplete response (4% versus 0.3%; P = 0.03) at the end of the follow-up period. There was no significant association between MEE and recurrence rate, persistence of disease or disease-specific mortality. Conclusion These results support the changes made to the latest edition of the TNM staging system, regarding MEE. Although incomplete biochemical response is more common in these patients, it does not seem to affect their prognosis.

Are SARS-CoV-2 reinfection and Covid-19 recurrence possible? a case report from Brazil

Abstract With the large number of individuals infected and recovered from Covid-19, there is intense discussion about the quality and duration of the immunity elicited by SARS-CoV-2 infection, including the possibility of disease recurrence. Here we report a case with strong clinical, epidemiological and laboratorial evidence of, not only reinfection by SARS-CoV-2, but also clinical recurrence of Covid-19.

Surgical antibiotic prophylaxis: is the clinical practice based on evidence? / Antibioticoprofilaxia cirúrgica: sua prática clínica está baseada em evidências?

ABSTRACT Objective: To assess the surgical antibiotic prophylaxis. Methods: This was a descriptive study performed at a public tertiary care university hospital gathering prescription, sociodemographic and hospitalization data of inpatients admitted in 2014 who used antimicrobial drugs. This data were obtained from the hospital electronic database. The antimicrobial data were classified according to the anatomical, therapeutic chemical/defined daily dose per 1,000 inpatients. An exploratory analysis was performed using principal component analysis. Results: A total of 5,182 inpatients were prescribed surgical antibiotic prophylaxis. Of the total antimicrobial use, 11.7% were for surgical antibiotic prophylaxis. The orthopedic, thoracic and cardiovascular postoperative units, and postoperative intensive care unit comprised more than half of the total surgical antibiotic prophylaxis use (56.3%). The duration of antimicrobial use of these units were 2.2, 2.0, and 1.4 days, respectively. Third-generation cephalosporins and fluoroquinolones had the longest use among antimicrobial classes. Conclusion: Surgical antibiotic prophylaxis was inadequate in the orthopedic, postoperative intensive care, thoracic and cardiovascular postoperative, gynecology and obstetrics, and otolaryngology units. Therefore, the development and implementation of additional strategies to promote surgical antibiotic stewardship at hospitals are essential.

RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização de antibioticoprofilaxia cirúrgica. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo em um hospital universitário de cuidado terciário por meio de coleta de dados de prescrição, sociodemográficos e de hospitalização sobre todos os pacientes internados em 2014 que utilizaram pelo menos um medicamento antimicrobiano. Esses dados foram coletados da base de dados eletrônica do hospital. O consumo de antimicrobianos foi analisado de acordo com a classificação anatômica terapêutica e química/dose diária definida por mil pacientes-dia. Realizou-se uma análise exploratória por meio da análise de componentes principais. Resultados: Um total de 5.182 pacientes internados receberam prescrição de antibioticoprofilaxia cirúrgica, que corresponde a 11,7% do total de antibióticos utilizados no hospital. As unidades de ortopedia, pós-operatória de cirurgia torácica e cardiovascular e terapia intensiva pós-operatória foram responsáveis pela utilização de mais da metade (56,3%) da antibioticoprofilaxia cirúrgica. A duração de uso desses antimicrobianos nessas unidades foi 2,2, 2,0 e 2,4 dias, respectivamente. Cefalosporinas de terceira geração e fluoroquinolonas foram as classes de antimicrobianos com tempo de utilização mais longo. Conclusão: A utilização de antibioticoprofilaxia cirúrgica foi inadequada nas unidades de ortopedia, pós-operatória de cirurgia torácica e cardiovascular, terapia intensiva pós-operatória, ginecologia e obstetrícia e otorrinolarigonlogia. Portanto, são importantes o desenvolvimento e a implantação de estratégias que promovam o uso racional de antibioticoprofilaxia cirúrgica nos hospitais.